Отправьте заявку и наши специалисты перезвонят Вам в течение пяти минут
Оставить заявку
Скрытое поле:
это поле обязательно для заполнения
Ваше имя*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Комментарий*
это поле обязательно для заполнения
Я согласен(на) на обработку моих персональных данных*
Спасибо! Форма отправлена
Отправьте заявку и наши специалисты перезвонят Вам в течение пяти минут
Оставить заявку
это поле обязательно для заполнения
Ваше имя*
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Комментарий*
это поле обязательно для заполнения
Я согласен(на) на обработку моих персональных данных*
Спасибо! Форма отправлена
Logo
Медицинский центр
Краснодар |Российская 79/3, корп. 2
Главная/О клинике/Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Общество с ограниченной ответственностью «МЕДИКА»
350901, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Российская, д. 79/3, к. 2, помещ. 48-57
ИНН 2311327034 · КПП 231101001 · ОГРН 1212300067066
Банк: КБ «Кубань Кредит» ООО, г. Краснодар · БИК 040349722 · р/с 40702810800260000216 · к/с 30101810200000000722
Согласие

на обработку персональных данных пациента

Я, нижеподписавшийся
Зарегистрированный по адресу
Проживающий по адресу
Документ, удостоверяющий личность
серия  
номер  
выдан  
(дата и название выдавшего органа)

в соответствии с требованиями ст.ст.23,24 Конституции РФ, статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях оказания мне платных медицинских услуг и ведения медицинского учета подтверждаю свое согласие на обработку Обществом с ограниченной ответственностью «МЕДИКА», расположенным по адресу: 350901, г. Краснодар, ул. Российская, д. 79/3, к. 2, помещ. 48-57 (далее — Оператор ПДн), моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, паспортные данные (номер, дата и выдавший орган), адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы), адрес электронной почты, реквизиты полиса ДМС (при наличии), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, производить и фиксировать антропометрические данные — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг. Обработка персональных данных осуществляется оператором ПДн, оказывающим медицинские услуги в соответствии с Лицензией на осуществление медицинской деятельности №                      от                г., являющегося лицом, обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

⚠ Номер и дата медицинской лицензии ООО «Медика» не были предоставлены — перед печатью впишите их в отмеченное поле выше.

В процессе оказания Оператором ПДн мне медицинских услуг я предоставляю право его работникам осуществлять следующий перечень действий с моими персональными данными:

обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) моих персональных данных смешанным способом.
обработку моих персональных данных посредством внесения их в локальную электронную базу данных Оператора ПДн.
во исполнение обязательств Оператора ПДн по договорам оказания платных медицинских услуг в рамках полисов ДМС, обмен (прием и передача) моих персональных данных со страховой медицинской организацией осуществляющей мое добровольное медицинское страхование, с использованием бумажных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
передачу моих персональных данных, содержащих сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора ПДн, в интересах моего обследования и лечения, в том числе, с возможностью передачи с использованием бумажных носителей, а также по каналам связи и по внутренней сети организации с использованием технических и программных средств защиты информации, с доступом только для должностных лиц Оператора ПДн, включенных в соответствующий Перечень должностных лиц, в том числе лицам, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
передачу моих персональных данных, в том числе, содержащих сведения, составляющие врачебную тайну в адрес организаций, проводящих лабораторные, гистологические и иные виды исследований, при условии, что данные организации и учреждения являются лицами, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанными в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Я согласен, что срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного больного) и составляет двадцать пять лет.

В целях осуществления контроля и улучшения качества оказываемых медицинских услуг я даю согласие на получение смс-сообщений с NPS-вопросами, рассылок о проведении Оператором акций, уведомлений о появлении новых услуг, информировании о записи на прием и т.д.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего дополнительного письменного согласия.

Подтверждаю, что до подписания настоящего согласия я ознакомился с «Положением о защите персональных данных пациентов ООО «МЕДИКА»».

Настоящее согласие дано мной «    »                   г. и действует бессрочно.

Я понимаю, что Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мной по письменному заявлению в адрес Оператора ПДн.

В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2–11 части 1 ст. 6, части 2 ст. 10 и части 2 ст.11 ФЗ №152 от 27.07.2006 г.

Подпись субъекта персональных данных
расшифровка подписи
Мы находимся
Контакты
Пн-Пт с 8:00-19:00
Сб- Вс с 8:00-16:00
Мы находимся
Краснодар |Российская 79/3, корп. 2

* Вся информация на сайте носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для уточнения стоимости и наличия товара обращайтесь к нашим менеджерам.
Лицензия 
Л041-01126-23/02288070 От 12.05.2025
;
;